多病原疊加下兒童如何正確防治呼吸道疾病

當(dāng)前，隨著我國各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。據(jù)了解，近期，我國呼吸道感染性疾病以流感為主。此外，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原引起。

兒童為何更容易出現(xiàn)多種呼吸道病原體疊加？?jī)和颊呤欠穸夹枰M(jìn)行多種病原體檢測(cè)？如何正確防治呼吸道疾病？武漢市金銀潭醫(yī)院感染科與急診科專家就此作出解答。

“10月以來，醫(yī)院收治的呼吸道疾病兒童患者的比例有所提高，以流感病毒、肺炎支原體感染為主?！蔽錆h市金銀潭醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師李華東說，流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等均為急診中較常發(fā)現(xiàn)的呼吸道感染性疾病的病原體，病原體疊加感染在兒童患者中比較常見。

武漢市金銀潭醫(yī)院感染性疾病科主任文丹寧介紹，冬季呼吸道疾病兒童患者數(shù)量增加的情況在往年也會(huì)發(fā)生，兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育期，與外界的病原接觸幾率小，后天形成的特異性免疫不足，導(dǎo)致兒童更容易出現(xiàn)多種病原疊加。目前這些病原體在兒童呼吸道感染中均較常見，臨床有便捷的檢測(cè)手段，也都有較完善的診療措施。

11月27日，患者在武漢市金銀潭醫(yī)院感染性疾病?？崎T診就診。（受訪者供圖）

文丹寧分析稱，兒童患者發(fā)現(xiàn)多種病原體疊加與疫苗接種和檢測(cè)手段提升等相關(guān)。一方面，許多0至3歲的患者呼吸道疾病疫苗接種不完全，遺漏個(gè)別疫苗種類會(huì)導(dǎo)致病毒入侵；另一方面，呼吸道與外界相通，正常人的呼吸道本身存在一部分病毒和細(xì)菌，隨著病毒檢測(cè)手段的提高，通過口腔咽拭子或者痰液能精準(zhǔn)檢測(cè)到多種病毒、細(xì)菌及其他病原體。這些并不都會(huì)導(dǎo)致肺部感染，需要醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他相關(guān)檢查進(jìn)行研判，給予更為精準(zhǔn)的治療。

專家提示，并非所有兒童患者都需要進(jìn)行病原體檢測(cè)，尤其是多種病原體檢測(cè)。

“呼吸道疾病導(dǎo)致的咳嗽、發(fā)燒、咽喉疼痛等癥狀具有相似性，大多數(shù)就診兒童屬于輕癥，只需對(duì)癥服用藥物。”李華東說，如患者癥狀未得到改善，持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加劇或精神萎靡等，應(yīng)及時(shí)就診，由臨床醫(yī)生根據(jù)病癥判斷后進(jìn)行某種主要病原體檢測(cè)。多種病原體檢測(cè)成本較高，即便獲取檢測(cè)結(jié)果，在實(shí)際治療中，也會(huì)以主要致病的病原體針對(duì)性開展治療，臨床上并不是檢測(cè)的病原體種類多，病情就一定更嚴(yán)重。

專家建議，面對(duì)多種病原體疊加，患者和家屬不必過于恐慌。為正確做好防治，一是日常生活中要戴好口罩，避免前往人群聚集場(chǎng)所，氣溫突變時(shí)合理穿衣；二是出現(xiàn)癥狀后先做好觀察，一般輕癥情況下先服用緩解頭痛、退熱、止咳化痰等的常用藥物，服藥后效果不佳再前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；三是一些患有基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如部分免疫力低下，患有淋巴瘤、血液病等疾病的患者出現(xiàn)呼吸道癥狀后宜及早干預(yù)，避免病情加重。（記者鄧楠）