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趕緊看看!中醫(yī)把脈需注意啥

2021-12-21 14:32
來源:唐山市中醫(yī)醫(yī)院

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提到看中醫(yī),人們自然就會聯(lián)想到是讓中醫(yī)大夫給把把脈,看看自己身體有什么問題?怎么引起的?需要注意什么?該服哪些藥去調(diào)理等等,因此脈診成了患者衡量中醫(yī)水平的一架天平。

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唐山市中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任趙立新介紹:中醫(yī)有望、聞、問、切四診,各有難易,尤以脈診最為復(fù)雜深奧,技巧性更強(qiáng),常常令大夫“心中了了,指下難明”。

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把脈就是醫(yī)生用手指觸按病人特定部位的動脈搏動,依據(jù)脈搏搏動應(yīng)指的形象以了解病情,辨別病證的一種診察方法,脈診的重要性是能通過對脈象的感知可以判斷出疾病的病位、性質(zhì)和預(yù)后,是辨證施治處方用藥的重要依據(jù)。

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中醫(yī)把脈的最佳時(shí)間

中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早提出把脈的最佳時(shí)間是早上。黃帝問曰:"診法何如?"岐伯對曰:"診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。"就是說早上剛醒來陰氣未被擾動,陽氣尚未耗散,還沒有活動,沒有進(jìn)食,經(jīng)脈之氣尚未充盛,絡(luò)脈之氣也很勻靜,氣血未受到擾亂,在此時(shí)平靜的狀態(tài)下是最理想的時(shí)間,最能診斷出真實(shí)脈象和不正常的脈象,但這個(gè)時(shí)間并不現(xiàn)實(shí),一般病人不太餓,也沒有太飽,不是做過劇烈活動后把脈相對準(zhǔn)些,且診脈之時(shí)讓病人平靜片刻,呼吸調(diào)勻,診室內(nèi)外保持安靜即可,醫(yī)生對病人診脈的時(shí)間一般不少于50次脈跳的時(shí)間。

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中醫(yī)把脈為何選擇手腕處

診脈時(shí)一般讓患者取坐位或正臥位,手臂放平與心臟近于同一水平,直腕,手心向上,在腕關(guān)節(jié)下墊上脈枕,以利于切脈。中醫(yī)診脈選擇的部位是手腕橈骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動脈搏動處,也稱寸口脈,除了寸口部位固定,動脈搏動明顯且易于切診外,是因?yàn)榇缈趯偈痔幏谓?jīng),為脈之大會,肺朝百脈,全身氣血循行流經(jīng)肺臟,匯聚于寸口,脈氣最為明顯,故獨(dú)取寸口便可測知臟腑的病變。

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如何通過把脈來判斷健康狀態(tài)

正常脈象反應(yīng)機(jī)體氣血充盈,陰陽平和的生理狀態(tài),是健康的象征。一般表現(xiàn)在

▲脈位不浮不沉:手指下感覺脈搏的位置既不是很表淺,也不需重按才能感覺到。

▲脈率不快不慢:一息四至,即每分鐘脈搏搏動次數(shù)70一80次左右。

▲脈勢從容和緩:脈來流暢,既不過于緊張,也不過于松弛,力量均勻適度。

▲脈形不大不?。好}搏的形狀既不粗大也不細(xì)小。

▲脈律整齊:節(jié)律規(guī)整,沒有歇止。

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把脈中應(yīng)注意的事項(xiàng)

趙立新主任提醒:隨著時(shí)代生活的變化,脈學(xué)也需要更深的探索,一般來看中醫(yī)的人很大一部分是慢性病和疑難病患者,服用藥物后就可能影響脈象,干擾中醫(yī)辨證,尤其是做過冠脈造影的患者,有的人甚至摸不到撓動脈搏動,因此對待脈診應(yīng)有一個(gè)公正客觀的態(tài)度。作為患者要主動配合醫(yī)生,不能隱瞞病情,這樣有助于排除不利因素的影響;作為醫(yī)生,想全面掌握患者的身體情況,必須要四診合參,排除干擾,正確辨證論治,盡己所能服務(wù)好患者,滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求,讓人民群眾受益于中醫(yī)藥。

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趙立新,主任中醫(yī)師,唐山市中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任;河北省名中醫(yī);全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才;河北省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、唐山市名中醫(yī)、唐山市名醫(yī)。

出門診時(shí)間:

周一上午名醫(yī)堂十六診室周一下午、周三、五全天老年病內(nèi)科門診

文 案:趙立新、史愛華

科 室:老年病科病區(qū)

責(zé)任編輯:孔德明

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